Å ha smerter er svært ubehagelig og går ut over både livskvalitet og arbeid. Amerikanske helsemyndigheter har utgitt en veileder for smertebehandling og ber pasienter vurdere komplementær helsehjelp.

Ikke bare er det plagsomt og kanskje lammende vondt. Smerter, muskel- og skjelettlidelser er den vanligste årsaken til sykefravær. Noen har kortvarig, forbigående smerter. Andre lever med kroniske plager.

Men hva slags behandling skal man velge for ryggsmerter, hodepine, artrose, nakkesmerter, fibromyalgi, smerter i forbindelse med kreft, leddgikt?

--- Annonse ---

I USA har det over tid pågått en storstilt satsing på medikamentfri behandling, og forskning på bruk av komplementære/alternative behandlingsmetoder. Bakgrunnen for dette er skader, avhengighet og dødsfall etter bruk av legemidler; et alvorlig problem som øker i omfang. Allerede i 2005 ble det bevilget penger til forskning ved seks nye sentere, lokalisert både nasjonalt og internasjonalt, for å styrke forskningen rundt noen viktige områder som kreft, leddgikt, astma og smerte.

>> Satser på medikamentfri smertebehandling

Veileder med komplementære muligheter
Det amerikanske senteret National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) har utgitt en veileder – «Pain: Considering Complementary Approaches», som gir en oversikt med komplementære behandlingsmetoder for smerter, inkludert akupunktur, massasjeterapi, meditasjon, spinalmanipulering, yoga og mer.

I likhet med Norge er smerter den vanligste årsaken til å søke medisinsk behandling, også i USA. Det er også en vanlig årsak til at folk henvender seg til utøvere av komplementære tilnærminger.

Veilederen bruker begrepet «Integrative medicine. Integrerende helsehjelp – i Norge også kalt integrert medisin, vektlegger en helhetlig, pasientfokusert tilnærming til helseomsorg og velvære – ofte inkludert mentale, emosjonelle, funksjonelle, åndelige, sosiale og samfunnsmessige aspekter. I dette inngår komplementær og alternativ behandling.

Begrepene “alternativ” og “komplementær” brukes ofte om hverandre, men de to begrepene refererer til ulik bruk:

• “Komplementær” refererer vanligvis til å bruke en ikke-konvensjonell tilnærming sammen med konvensjonell medisin.
  
  
• «Alternativ» refererer til å bruke en ikke-konvensjonell tilnærming i stedet for konvensjonell medisin.

De fleste mennesker bruker ikke-konvensjonelle tilnærminger sammen med konvensjonell helsehjelp.

Behandling for smerte, som omtales i veilederen:

Artrose, Hodepine, Nakkesmerter, Fibromyalgi, Korsrygg-smerte, Nakke og skuldersmerter, Kreft smerter, Leddgikt, Slitasjegikt, Irritabelt tarm (IBS), Temporomandibular Disorder (smerter og tap av bevegelse i kjeveleddene).

(Nedenfor listes opp hvilke metoder som brukes ved ulike smertetilstander).

1: Akupunktur

2: Massasje

3: Meditasjon og Mindfulness

4: Avspenningsteknikker, som Biofeedback, Selvhypnose/hypnoterapi, pusteøvelser, guidede bildeteknikker/visualisering)

5: Spinal manipulasjon – Kiropraktik, Osteopati

6: Tai chi

7: Yoga

8: Kosttilskudd og andre naturprodukter  – Vitamin- og mineralterapi, Urtemedisin, Biopati

9: Andre metoder:

• • Balneoterapi (medisinsk bad) – Spa terapi, Hydroterapi
  • Homeopati
  • Magnetterapi
  • Elektroterapi
  • Musikkterapi
  • Proloterapi (injeksjonsbehandling)
  • Reiki

Er det trygt
Mange lurer på om komplementære behandlingsmetoder er sikre. Dette er et viktig spørsmål, og det har ikke et enkelt svar. Sikkerhet avhenger av den enkelte tilnærmingen, og hver behandlingspraksis eller produkt bør vurderes hver for seg, ifølge veilederen.

Behandlingsmetoder som akupunktur, massasjeterapi, meditasjon, avspenningsteknikker, spinalmanipulasjon, tai chi og yoga er generelt trygge å bruke når de blir utøvet av en fagperson eller godt kvalifisert instruktør. Alvorlige bivirkninger er sjeldne.

Samtidig kan det forekomme at komplementære behandlinger som er trygge for sunne mennesker, kanskje ikke er trygge for personer med visse medisinske tilstander. Dette kan skyldes selve tilstanden eller på grunn av behandlingen personen mottar. Hvis du har smerter, har du minst ett helseproblem. Du har kanskje andre også. Så det er viktig å finne ut om en komplementær tilnærming er trygg for deg.

Ideelt sett burde man diskutere all behandling man velger med sin lege, men dessverre er det mange som har blitt møtt med forutinntatte, negative holdninger. Men det har vist seg at god kommunikasjon mellom lege og pasient om bruk av ulike behandlingsmetoder kan være avgjørende for pasientens helse.

Dette undersøkte forsker Anita Salamonsen i forbindelse med sin doktorgradsavhandling “Boundary walkers.The use of complementary and alternative medicine in a Scandinavian health care context” fra 2013.

>> Dialog om komplementær behandling gir helsegevinst

Behandling for smerte
Fra veilederen «Pain: Considering Complementary Approaches», basert på forskning.

1: AKUPUNKTUR
Akupunktur består i å stikke tynne nåler gjennom huden på bestemte steder på kroppen for å forebygge eller behandle sykdom og for å bedøve eller lindre smerte. Det finnes ulike tilnærminger.

Hjelper akupunktur å lindre smerter? Studier tyder på at akupunktur kan bidra til å lindre smerter i korsryggen og knesmerter forbundet med slitasjegikt. Det kan bidra til å redusere hyppigheten av spenningshodepine og forhindre migrene hodepine. Det kan også bidra til å lindre noen symptomer på fibromyalgi.

• Korsrygg-smerte
  Akupunktur kan gi en liten forbedring i smerter i korsryggen.
  Når helsepersonell må ta beslutninger om de beste måtene å behandle sine pasienter, er de ofte avhengige av retningslinjer for klinisk praksis — vitenskapelige baserte anbefalinger for pasienten omsorg. En retningslinje for klinisk praksis utstedt av American College of Physicians, en nasjonal organisasjon av leger som er spesialister, anbefaler akupunktur.
  
  
• Artrose
  Akupunktur kan lindre smerter hos personer med smerter i kneet på grunn av slitasjegikt, men effekten ser ut til å vare i kort tid.
  
  
• Hodepine
  Akupunktur kan være nyttig for spenningshodepine. Å legge akupunktur til annen migrenebehandling kan bidra til å redusere frekvensen av migrene.
  
  
• Nakkesmerter
  Mye tyder på at akupunktur kan være nyttig for nakkesmerter, men bare en liten mengde forskning er gjort på denne typen smerter.
  
  
• Fibromyalgi
  Nyere studier har gitt oppmuntrende bevis på at kropp og kroppspraksis, inkludert akupunktur, kan bidra til å lindre noen symptomer på fibromyalgi.
  
  

>> Les mer – Hva er akupunktur

>> AKUPUNKTØRER PÅ BEHANDLERLISTEN, Behandler.no
Hver utøver har egen profilside med opplysning om bakgrunn, erfaring mv.